Операции костной пластики и синус-лифтинга
Виды синус-лифтинга
Наращивание костной ткани в верхней челюсти может быть выполнено двумя способами:
- Синус-лифтинг закрытый. Процедура применяется при минимальной высоте кости в зоне верхнечелюстных пазух, равной 7 мм. При этом перемещение дна осуществляется без дополнительных разрезов, через сформированное ложе для импланта, посредством остеотома (хирургического инструмента для разъединения тканей) или стоматологической фрезы. Процедура является щадящей, так как одновременно с наращиванием объема костной ткани, выполняется установка импланта (не требуется дополнительных разрезов).
- Синус-лифтинг открытый. Выполняется при высоте кости менее 7 мм. Он считается сложной операцией и осуществляется отдельно от внедрения импланта.
Проведение операции Синус-лифтинга
Для поднятия дна в боковой стенке гайморовой пазухи формируется специальное латеральное окно. Осуществляется это посредством
шаровидного бора, с выполнением постоянного орошения обрабатываемой зоны. При этом необходимо соблюдать предельную аккуратность, чтобы не повредить шнейдеровскую мембрану (слизистую гайморовой пазухи).
Выполняется это сверлением (перфорацией) небольших отверстий по всей границе предполагаемого распила. I Окно вскрывается специальными инстуументами – кюретами. Часть слизистой препарируется и поднимается вверх. Осуществляется это посредством специального инструмента , который осторожно отделяет слой мембраны, стараясь не повредить ее. Чтобы убедиться в том, что целостность слизистой не нарушена, необходимо попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов носом. Если слизистая при этом движется, можно приступать к следующему этапу.
Образовавшаяся полость плотно заполняется остепластическим (костным) материалом. Он тщательно утрамбовывается медиально, а также в задней и передней части.
Необходимо следить, чтобы при этом не образовывалось пустот.
Окно, через которое вводилось костное вещество, ушивается. Процесс интеграции (срастания) искусственной ткани с натуральной тканью кости проходит в течение полугода, если использовались аутогенные материалы (аутотрансплаНтаты). При наращивании материалами других видов (аллопластики, ксенотрансплантаты или аллотрансплантаты), продолжительность интеграции составляет не меньше девяти месяцев.